林志明 

　　（中科院老科协理化所分会）  

　　据北京市政府最近公布的“关于推进居家养老健康服务工作情况的报告”中的报道，截止2017年底，北京市常住老年人口358.2万，占总人口比重为16.5%；其中，户籍老年人口333.3万，占户籍总人口的24.5%，80岁及以上高龄老年人口占老年人口的16.72%，完全失能老年人口占老年人口的5.5%。 

　　从目前的老年化实际发展情况看，社会人口老年化正逐年加大。养老服务机构（养老院、敬老院、商业医养结合养老社区）远难于满足实际需求，社区居家养老将是主要的养老模式，这与我国的国情也是相符合的。 

　　这么多年来，中央政府和北京市政府非常重视老年养老事业，制定了一系列的法规和政策，并逐年增加财政投入。 

　　北京市于2015年5月1日开始实施《北京市居家养老体系条例》。还出台了《关于贯彻落实〈北京市居家养老服务条例〉的实施意见》、《北京市“十三五”时期老龄事业老发展规划》、《支持居家养老服务发展十条政策》等与养老相关的政策措施。 

　　市政府财政也进行了资金投入。仅2017年，市财政养老服务资金预算12.81亿元，较2016年增加1.93亿元，增长17.7%。2015-2017年，北京市级财政共安排了26.24亿元支持居家养老服务。 

　　在居家养老服务方面，北京市政府同样采取了许多对应的和创新的具体措施，比如： 

　　推进建立社区养老服务驿站。 

　　在居家上门医疗服务的发展方面，北京市将完善支持政策，调整和完善居家医疗护理服务价格，扩大医疗护理服务医保报销范围；同时，加快建立长期护理保险制度，探索为医护人员及患者提供医责险等保险措施； 

　　与此同时，为老年人建立健康档案、为65岁以上常住老年人提供包括免费体检在内的健康管理服务、优先为老年人提供家庭医生签约服务、对符合优待政策的老年人免普通门诊医事服务费、为老年人提供出诊服务等措施，推进居家养老健康服务。 

　　以上这些居家养老服务的政策和措施的实施，确实满足老年人的需求，解决了许多实际生活问题。 

　　目前这些政策和措施的实施或推进，是市、区老龄委统筹协调，由相关的部门分头在做，取得了很大进展。但也存在着跨部门的协调、效率和效果的问题，缺乏对推进的项目进行有效的追踪、评价、监督。所以，除了制定相关的养老服务政策和措施外，还需要加强监督管理、效果的检查评价。 

　　因此我们建议：建立一个有效的社区居家养老服务追踪评价监督体系。在市、区政府的领导下，由老龄委牵头，居家养老服务项目实施单位，第三方咨询评估单位三方组成监督评价工作小组，对社区养老服务政策措施的执行和项目实施情况进行跟踪评价，实现长期有效的监督管理，以此来强化和完善社区居家养老服务的工作，提高养老服务效率和质量，使这项关系千家万户的民生工程能够更好、更快的发展。